Inscribirse en Medicare: cosas que necesita saber

Inscribirse en Medicare

Medicina general
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Pasos para inscribirse en Medicare

Parte A: no siempre es gratuita

Introducción

Esta es la segunda de una serie de cuatro partes de cosas que necesita saber al inscribirse en Medicare y trata sobre la elegibilidad para la cobertura gratuita de la Parte A de Medicare. Como repaso, la Parte A de Medicare generalmente cubre el costo de la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados, los centros de enfermería especializada, los cuidados paliativos y algunos cuidados domiciliarios. Existe un requisito para que el beneficiario o su cónyuge hayan pagado impuestos sobre la nómina durante un mínimo de 40 trimestres (10 años en total) para calificar para la cobertura de la Parte A sin prima. La Parte A tiene un complicado patrón de pago de deducibles, plazos y copagos además de la prima, que no son gratuitos, pero que pueden cubrirse, total o parcialmente, a través de Suplementos o Planes Advantage.

A continuación se presenta un resumen del deducible y los costos compartidos de la Parte A:

Deducible y copagos de la Parte A para los años calendario 2022 y 2023

  2022 2023
Deducible hospitalario para pacientes internados $1,556 $1,600     
Copagos diarios para 61st-90th días $389 $400
Copagos diarios por días de reserva de por vida $778 $800
Copago de centro de enfermería especializada $194.50 $200


La elegibilidad y las primas para la Parte A se basan en el empleo real, con pago a los impuestos sobre la nómina del Seguro Social durante 40 trimestres. Si está casado desde hace más de 10 años o es viudo y su cónyuge califica, entonces usted también califica, siempre que no se vuelva a casar. Estos requisitos pueden resultar muy difíciles para las mujeres que trabajan en el hogar y no contribuyen regularmente a la Seguridad Social. He visto casos de mujeres que deben pagar primas completas de la Parte A que cumplieron con los requisitos pero estuvieron casadas durante 9 años y 11 meses. Los maestros y otros trabajadores municipales frecuentemente tampoco recibían crédito por su trabajo, ya que su pago se realizaba a planes de pensiones municipales en lugar de a la Seguridad Social.

Las primas de la Parte A se muestran a continuación:

Primas mensuales de la Parte A
  2022      2023      Total anual
Más de 40 trimestres de pago al Seguro Social $0 $0 $0
30 – 39 Trimestres de pago a la Seguridad Social $274 $278 $3,336
Menos de 30 trimestres de pago a la Seguridad Social      $499 $506 $6,072


La Parte A es un beneficio esencial y es gratuita para el 99% de los beneficiarios. La mayoría de quienes no reciben la Parte A gratuita son mujeres que han trabajado en el hogar, "fuera de los registros", y no han cumplido la prueba de los 10 años a través del matrimonio. Tenga mucho cuidado: se trata de un gran gasto que se puede evitar.